王一博与赵丽颖关系八旬大爷腹股沟长出“鸡蛋

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小编:八旬大爷腹股沟长出“鸡蛋”肿物,疼痛难忍!“疝病”作祟?八旬大爷腹股沟长出“鸡蛋”肿物,疼痛难忍!“疝病”作祟?2020-01-0319:57:52湖南医聊家住赫山

八旬大爷腹股沟长出“鸡蛋”肿物,疼痛难忍!“疝病”作祟? 八旬大爷腹股沟长出“鸡蛋”肿物,疼痛难忍!“疝病”作祟? 2020-01-03 19:57:52 湖南医聊

家住赫山区的罗大爷,88岁,是一个离休军人,10天前突然发现自己右侧腹股沟有一个可复性肿物,约鸡蛋大小。

站立或腹压增加时突出,平卧或用手推送后能完全回纳,感局部疼痛、坠胀。

遂用“暖宝宝”贴于包块处,造成了烫伤,罗大爷再也不敢怠慢。

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因有高血压、糖尿病、冠心病等多种内科疾病,曾多次在益阳市第一中医医院内科住院治疗,了解医院优质的护理及医术的精湛,遂在家人的陪伴下直接来到益阳市第一中医医院医院普外科就诊。

郭雪斌主任接诊后,结合病情,建议罗大爷实施疝修补术。

考虑到罗大爷高龄,包块表面有烫伤,又合并高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病,身体状况不佳,麻醉及手术的风险很大。

告知罗大爷及家属手术的方式及注意事项,患者及家属要求行腹腔镜微创疝修补术。

经过科室分析讨论,联合心内科、麻醉科评估,为罗大爷制订了全麻下行腹腔镜疝修补术(TAPP术)的手术方案。

手术过程顺利,术后患者恢复良好,术后一周顺利康复出院,罗大爷还特意送上了锦旗,以表感谢。

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除了对疝病的重视不足,很多人对疝病的治疗也存在误区,认为吃药、打针、束疝气带等保守治疗方式就能治好疝病,不需要手术。

很多人还认为手术易复发,存在风险而排斥手术。

这些观念其实都是“大错特错”的,目前医学界公认的治疗疝病最有效的方式是手术,其他方法都不理想,甚至会耽误或加重病情。

一:什么是疝气?

疝,又称小肠气、疝气、气鼓病等等。

疝气是一个古老的疾病,多发生在生命的两端,即小儿中老年人。

很多时候,偶尔在身体的某个部位,比如肚脐、大腿根附近(腹股沟区)看到一个呈椭圆形或梨形肿块,躺下就会变小很多或者消失。

当提重物、咳嗽、用力排尿排便、长时间站立或坐着会鼓出、更加明显甚至会感到疼痛。

这就是我们要说的疝。

其中腹股沟疝发病率占疝气75%-90%,而男性腹股沟疝的发病率是女性的15倍。

总体来讲,就是腹部附近有个地方不正常的突出,时隐时现,有的时候会有疼痛的症状。

腹股沟疝在体外观察是“鼓包”,在腹腔内观察是“洞”。

二:疝气的成因是什么呢?

1. 腹壁强度降低(先天性薄弱区、手术切口愈合不良、腹壁外伤、肥胖、腹肌缺乏锻炼、老年肌萎缩、腹白线或半月线发育不良)

2. 腹腔内压力增高(慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、妊娠晚期、重体力劳动、举重、腹水、婴幼儿哭闹等)

3. 长期吸烟可导致慢性咳嗽,使腹腔压力增高,同时吸烟也是造成腹壁强度降低的危险因素之一。

三:疝气的危害是什么呢?

疝气如果不及早处理,往往会越来越大。

出现下腹部坠胀、腹胀、腹痛、便秘等症状。

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还可能由于突然的腹压增高,导致腹腔内肠管或网膜过多的进入疝囊内,致使回纳困难,导致疝嵌顿,继而可能出现肠梗阻、肠坏死等危险情况。

温馨提示:如出现上述情况,请及时就医。

四:疝气如何自我诊断呢?

了解了这么多,我们要怎么样才能发现自己是否患有疝气。

其实也很简单,爸爸妈妈可以仔细检查小朋友的大腿根部、阴囊部位有没有异常的增大,如果有,赶快去找专业的医生检查。

对于老人家,在洗澡的时候,也可以自己检查一下大腿根部,有没有软软的包块,站起来的时候大一点,平躺的时候缩小,如果有这种情况,也要去找专业的医生检查。

而对于一些做过腹部手术的患者,检查一下切口部位,会不会有软软的包块,咳嗽的时候突出来、平躺的时候缩小或消失等等。

当然,找专业的疝外科医生,是最好的诊断方法。

五:疝气如何预防及治疗呢

小儿疝气一般难以预防,疝气的预防主要针对成年人,对促进疝发生的因素进行避免。

如:1、保持健康的体重,避免营养不良或肥胖

2、防止腹内压增高:

(1)避免推挤、举、或拉扯重物。

(2)多喝水、多吃膳食纤维食物,保持大便通畅,预防便秘。

(3)戒烟,尽量减少受凉、感冒,防止呼吸道感染及慢性咳嗽。

(4)老年男性有前列腺增生的问题,出现排尿困难、夜尿次数增多,应该及时就诊,服用抗前列腺药物,保持小便通畅。

3、适当锻炼腹壁肌肉

目前为止,疝气可以适当预防,但是不可能自愈,手术是根治疝病的唯一可靠方法。

手术的目的是修补腹壁缺损,其方式分为微创手术、开放手术。

具体实施哪种手术方式依据病情选择,实施个体化治疗。

(编辑Rainbow。部分图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:益阳市第一中医医院?薛伟

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